A musculatura do assoalho pélvico (MAP), localiza-se entre o pênis e o ânus, e tem como funções dar suporte à bexiga e ao intestino, continência urinária ou fecal (não deixar escapar urina ou fezes), bem como auxílio na função sexual do homem. A contração da MAP é percebida apertando o ânus e comprimindo a base do pênis, sendo responsável pelo aumento temporário da ereção.
Quando estes músculos estão fracos ou lesionados, ocorrem dificuldades na sua contração, podendo ocasionar incontinência urinária de esforço (perda involuntária de urina ao tossir, espirrar, carregar peso, fazer força), hiperatividade vesical (frequência aumentada de idas ao banheiro ou urgência para urinar) ou disfunção erétil (impotência sexual). Do contrário, quando a contração é exagerada, incoordenada ou inconsciente, pode ocorrer a ejaculação precoce. Para o controle do reflexo ejaculatório, é preciso contrair de forma efetiva os músculos do assoalho pélvico, reestabelecendo seu equilíbrio, promovendo o relaxamento, para posteriormente trabalhar no seu fortalecimento.
A Fisioterapia Pélvica deve ser realizada assim que surgirem os primeiros sintomas, e antes de procedimentos cirúrgicos como a prostatectomia (retirada ou raspagem da próstata), com o intuito de conscientizar e fortalecer os músculos do assoalho pélvico, além do paciente receber orientações precocemente para o retorno de suas atividades diárias no pós-operatório.
Através de uma avaliação detalhada, criteriosa e individual, é realizado o diagnóstico fisioterapêutico, onde serão selecionados recursos que auxiliarão na melhora dos seus sintomas, através da reabilitação comportamental (posicionamento correto para urinar, reeducação da bexiga para seu esvaziamento completo, organização na frequência quanto as idas ao banheiro), eletroestimulação (estímulos elétricos que produzem efeitos terapêuticos como fortalecimento muscular, reparo tecidual e ativação circulatória), Biofeedback (conscientizar e ensinar quanto a contração e relaxamento dos músculos), e cinesioterapia (exercícios específicos para o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico), conforme a necessidade de tratamento para cada paciente.
Para que os resultados obtidos gerem uma melhor qualidade na saúde do homem, é importante destacar o acompanhamento com uma equipe multidisciplinar, através do contato com o médico Urologista, Fisioterapeuta e Psicólogo.
Dra Janaína Chaves